水皰型足癬可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。水皰型足癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為足部水皰、脫屑及瘙癢等癥狀。

1、真菌鏡檢

取皮損處鱗屑或水皰皰壁置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子可確診。該方法快速簡便，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、真菌培養(yǎng)

將皮屑接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周。菌落形態(tài)結(jié)合顯微鏡下特征可鑒定菌種，陽性結(jié)果具有確診價值。培養(yǎng)周期較長但特異性高，適用于治療失敗或需明確菌種的情況。

3、伍德燈檢查

在暗室中用伍德燈照射皮損區(qū)域，某些癬菌感染會呈現(xiàn)藍綠色熒光。該檢查無創(chuàng)快捷，但僅對小孢子菌屬有特異性，其他菌種需結(jié)合其他檢測方法。

4、皮膚鏡檢查

通過皮膚鏡觀察水皰及周圍皮膚結(jié)構(gòu)，可見靶樣鱗屑、點狀出血等特征性表現(xiàn)。該技術(shù)能輔助鑒別濕疹、掌跖膿皰病等類似疾病，但不能直接檢測病原體。

5、組織病理學(xué)檢查

取皮損組織進行HE染色，可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲和炎性細胞浸潤。適用于臨床表現(xiàn)不典型或需排除腫瘤性疾病時，屬于有創(chuàng)檢查且耗時較長。

確診水皰型足癬后應(yīng)保持足部干燥清潔，每日更換透氣棉襪，避免與他人共用鞋襪、浴具。穿透氣性好的鞋子，沐浴后徹底擦干趾縫。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，癥狀消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素治療，糖尿病患者需加強血糖控制。