上消化道出血的中醫(yī)癥候要點主要有胃熱熾盛、肝火犯胃、脾不統(tǒng)血、瘀血阻絡、氣隨血脫等五種證型，需結合舌脈及全身癥狀綜合辨證。

1、胃熱熾盛

多因過食辛辣或情志化火導致胃絡受損，癥見嘔血鮮紅、胃脘灼痛、口干口臭、便秘尿赤，舌紅苔黃膩。治療宜清胃瀉火，可選用大黃黃連瀉心湯加減，配合白及粉、三七粉等止血。日常需忌辛辣油炸食物，保持情緒穩(wěn)定。

2、肝火犯胃

常因郁怒傷肝，橫逆犯胃所致，表現(xiàn)為嘔血色暗、脅肋脹痛、煩躁易怒，舌紅苔薄黃。治法以瀉肝和胃為主，方選丹梔逍遙散合左金丸，可配合云南白藥膠囊止血。患者需避免情緒激動，保證充足睡眠。

3、脾不統(tǒng)血

多由久病體虛或勞倦傷脾引起，癥見嘔血淡紅、面色蒼白、神疲乏力，舌淡苔白。治療需健脾益氣攝血，常用歸脾湯加減，配合血寧糖漿。飲食宜溫軟易消化，可適量食用山藥、紅棗等健脾食材。

4、瘀血阻絡

因久病入絡或外傷導致血行不暢，可見嘔血紫暗、胃脘刺痛拒按，舌質紫暗有瘀斑。治宜活血化瘀止血，方選失笑散合丹參飲，可配合復方丹參滴丸。需注意保暖，避免劇烈運動加重出血。

5、氣隨血脫

屬危急重癥，因出血量大導致氣脫陽微，表現(xiàn)為嘔血如涌、面色蒼白、四肢厥冷，脈微欲絕。急用獨參湯或參附湯回陽固脫，配合云南白藥氣霧劑局部止血，并立即送醫(yī)搶救。此階段需絕對臥床，禁食禁水。

上消化道出血患者日常應保持飲食清淡溫軟，避免粗糙、過熱及刺激性食物；注意調節(jié)情緒，避免過度勞累；出血期間嚴格臥床休息，觀察嘔血及黑便情況；恢復期可遵醫(yī)囑服用黃芪、黨參等益氣藥材調理。若出現(xiàn)頭暈心悸、冷汗淋漓等休克前兆，須立即就醫(yī)處理。中醫(yī)調理需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，不可自行濫用止血藥物，以免掩蓋病情延誤治療。