頸椎病引起頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、肌肉緊張失衡、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病導(dǎo)致的頭暈通常表現(xiàn)為眩暈、頭昏、平衡障礙等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、椎動(dòng)脈受壓

椎動(dòng)脈型頸椎病可因骨贅增生或頸椎錯(cuò)位直接壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。患者可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，常伴隨視物模糊或黑矇?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善壓迫，配合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)叢時(shí)，可能引發(fā)血管痙攣性頭暈。這類頭暈多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，與體位變化關(guān)系不明顯。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行神經(jīng)阻滯治療。

3、局部炎癥反應(yīng)

頸椎間盤退變釋放的炎性介質(zhì)可能刺激周圍神經(jīng)根和軟組織，通過(guò)神經(jīng)反射通路影響前庭系統(tǒng)功能。此類頭暈常與頸痛同步出現(xiàn)，活動(dòng)受限明顯。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，配合超短波物理治療。

4、肌肉緊張失衡

頸肩部肌肉代償性收縮可能導(dǎo)致頭頸部血液循環(huán)障礙，引發(fā)肌源性頭暈。特征為晨起或疲勞后頭沉感明顯，按摩后可緩解。建議進(jìn)行頸肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。

5、腦供血不足

長(zhǎng)期頸椎病變可能通過(guò)血管-神經(jīng)機(jī)制影響腦干血供，造成中樞性前庭功能障礙。此類頭暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且藥物治療效果有限，需完善經(jīng)顱多普勒檢查?？蓢L試銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木、吞咽困難等癥狀，需及時(shí)就診排除腦血管病變。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。