骨頭發(fā)炎通常指骨髓炎或骨膜炎，早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、活動(dòng)受限，終末期可形成竇道或病理性骨折。骨髓炎主要由細(xì)菌感染、外傷、血源性播散等因素引起，骨膜炎多與勞損、免疫異常有關(guān)。

1、紅腫熱痛

早期骨頭發(fā)炎最常見(jiàn)的癥狀是病變部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。這種炎癥反應(yīng)多由金黃色葡萄球菌等病原體感染導(dǎo)致，可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高?；颊咝枧P床休息，避免負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素治療。

2、功能障礙

隨著炎癥進(jìn)展，關(guān)節(jié)或肢體活動(dòng)會(huì)逐漸受限，嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法活動(dòng)。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨髓炎，可能與膿液積聚壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。需通過(guò)磁共振成像明確病變范圍，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)，配合使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。

3、全身發(fā)熱

急性骨髓炎患者往往出現(xiàn)38℃以上高熱，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血培養(yǎng)?？蓹z出致病菌，提示菌血癥可能。此時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和物理降溫等支持治療。

4、竇道形成

慢性骨髓炎特征性表現(xiàn)為皮膚破潰形成排膿竇道，反復(fù)流出黃綠色膿液。X線(xiàn)可見(jiàn)死骨和包殼骨，多需手術(shù)清除壞死組織，術(shù)后聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星片和復(fù)方磺胺甲噁唑片控制感染。

5、病理性骨折

終末期骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。這種情況常見(jiàn)于糖尿病足合并骨髓炎，需進(jìn)行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期使用利奈唑胺葡萄糖注射液，并嚴(yán)格控制血糖。

骨頭發(fā)炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。炎癥控制后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免肌肉萎縮。注意觀(guān)察傷口滲液情況，定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。糖尿病患者需特別關(guān)注足部護(hù)理，預(yù)防外傷感染。