指甲上有白斑可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、貧血等因素有關(guān)。指甲白斑在醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀白甲，通常表現(xiàn)為甲板上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)白色斑點(diǎn)或條紋，多數(shù)為良性表現(xiàn)，少數(shù)可能與系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

1、外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙，形成白斑。常見于頻繁美甲、咬指甲或外力撞擊后。白斑會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)，無須特殊治療，避免重復(fù)損傷即可。若伴隨甲床淤血，可局部冷敷緩解。

2、真菌感染

白色淺表型甲癬可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)白斑或白屑，多由須癬毛癬菌感染引起。常伴隨甲板增厚、分層等癥狀。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。

3、微量元素缺乏

長(zhǎng)期鋅、鈣攝入不足可能影響角蛋白合成，導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向白線。兒童挑食、胃腸吸收障礙者更易發(fā)生。建議通過血生化檢查確認(rèn)，可適量增加牡蠣、堅(jiān)果、乳制品等富含鋅鈣食物的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、銀屑病

約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣白斑?？赡芘c甲母質(zhì)角化異常有關(guān)，常伴隨皮膚紅斑、鱗屑。需皮膚科確診，可局部使用卡泊三醇軟膏，嚴(yán)重者需注射司庫奇尤單抗注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲合并白斑，因血紅蛋白合成不足影響甲床微循環(huán)。多伴隨乏力、頭暈等癥狀。需血常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，維生素C有助于鐵吸收。

日常需避免過度修剪指甲或使用刺激性甲油，保持手足干燥。若白斑持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨其他癥狀，建議皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。兒童出現(xiàn)白斑時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正咬甲習(xí)慣，保證均衡飲食。真菌感染者需單獨(dú)使用指甲剪，定期消毒避免交叉感染。