祛斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑、雀斑等皮膚色素沉著問(wèn)題通常與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、氧化損傷等因素有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕色斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致黃褐斑加重或雀斑復(fù)發(fā)。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，對(duì)黃褐斑效果顯著但需遵醫(yī)囑短期使用。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善表皮型色斑。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路，適合頑固性雀斑。使用前需做皮膚測(cè)試，避免刺激反應(yīng)。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸剝離角質(zhì)層，加速含色素角質(zhì)脫落，適合淺表性雀斑。水楊酸換膚具有抗炎和控油作用，對(duì)炎癥后色沉更有效。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免暴曬導(dǎo)致反黑。

4、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)雀斑清除率較高。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素，恢復(fù)期較短。強(qiáng)脈沖光能改善毛細(xì)血管擴(kuò)張型黃褐斑。需根據(jù)色斑類型選擇合適波長(zhǎng)，治療間隔至少4周。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型黃褐斑可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、三陰交等穴位。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散健脾化濕，外用白芷、白術(shù)等中藥面膜。腎陰不足需六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，避免熬夜耗傷陰液。中藥療程通常需3個(gè)月以上。

日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助抗氧化，補(bǔ)充維生素E和谷胱甘肽抑制黑色素生成。避免過(guò)度摩擦刺激皮膚，潔面時(shí)選擇溫和氨基酸洗面奶。色斑治療期間應(yīng)記錄皮損變化照片，定期復(fù)診評(píng)估療效。妊娠期女性黃褐斑應(yīng)以物理防曬為主，分娩后再考慮藥物或光電治療。