右后腰痛怎么回事
右后腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗炎治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為右側(cè)腰部持續(xù)性酸脹痛,勞累后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用熱水袋局部熱敷,配合推拿按摩改善血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛發(fā)作時可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛,較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療,可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期可能出現(xiàn)晨起腰骶部僵硬痛,活動后減輕但夜間加重。需進行HLA-B27基因檢測,確診后需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腰墜痛,常伴有白帶異常或月經(jīng)紊亂。需進行婦科超聲檢查,盆腔炎患者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,卵巢囊腫直徑超過5厘米需腹腔鏡手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,睡眠選擇硬板床。建議每周進行3-4次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,飲食中適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物。急性疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘,駕車時使用腰靠支撐,冬季注意腰部保暖防止受涼。