異物卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過快、兒童誤吞、假牙脫落、喉部疾病、精神異常等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，一手握拳抵住肚臍上方，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。嬰幼兒需采用拍背壓胸法，將患兒面朝下放置于前臂，用掌根快速拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸部。

2、自行咳嗽排出

若異物較小且患者能自主呼吸，可鼓勵(lì)彎腰用力咳嗽?？人詴r(shí)產(chǎn)生的氣流壓力可達(dá)300毫米汞柱，較海姆立克法200毫米汞柱的壓力更易推動(dòng)異物移動(dòng)。避免用手指摳挖，可能造成異物更深嵌頓或喉部黏膜損傷。

3、喉鏡取出

需由耳鼻喉科醫(yī)生在間接喉鏡或纖維喉鏡下操作。適用于聲門以上異物，如魚刺、骨片等尖銳物。醫(yī)生使用喉鉗或吸引器取出異物前，可能噴灑1%丁卡因溶液進(jìn)行表面麻醉。術(shù)后需禁食2小時(shí)觀察有無出血。

4、氣管切開術(shù)

當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無效時(shí)實(shí)施。醫(yī)生在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時(shí)氣道，使用氣管擴(kuò)張器維持通氣。該術(shù)式可為后續(xù)支氣管鏡取物爭取時(shí)間，但可能并發(fā)皮下氣腫或縱隔感染。

5、藥物治療

對(duì)于因喉部水腫加劇阻塞的情況，可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，或吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需注射頭孢呋辛鈉等抗生素。

預(yù)防異物卡喉應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，兒童進(jìn)食時(shí)避免跑跳哭笑。老年人需定期檢查假牙固定性，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)選擇軟質(zhì)食物。家中可備應(yīng)急手電筒和鑷子，但切勿盲目嘗試取出。若出現(xiàn)面色青紫、不能發(fā)聲等完全梗阻表現(xiàn)，需立即撥打急救電話并在等待期間持續(xù)實(shí)施急救措施。術(shù)后恢復(fù)期宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物加重喉部不適。