結(jié)腸癌的鑒別診斷
結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是與結(jié)腸炎性疾病相鑒別,如腸結(jié)核、虹吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短,糞便檢查寄生蟲(chóng),鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì),做鋇灌腸檢查可明確診斷。
結(jié)腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%-80%,其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無(wú)癥狀,瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴癌,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)做組織活檢來(lái)鑒別。
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