睪丸癌可能由遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、接觸化學(xué)致癌物等原因引起。睪丸癌通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腰痛等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有睪丸癌病史的人群患病概率較高，可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者建議定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。臨床常用診斷手段包括超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，確診后可能需要行睪丸根治性切除術(shù)。

2、隱睪癥

未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變風(fēng)險是正常睪丸的10-40倍。隱睪癥患者應(yīng)在兒童期及時進(jìn)行睪丸固定術(shù)，成年后仍需定期隨訪。隱睪相關(guān)睪丸癌多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，常用化療方案包括順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液。

3、睪丸發(fā)育異常

克氏綜合征等性染色體異常疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，增加癌變風(fēng)險。這類患者可能伴有男性乳房發(fā)育、不育等癥狀，需通過染色體核型分析確診。治療可選擇睪丸切除術(shù)，術(shù)后需長期補(bǔ)充睪酮凝膠進(jìn)行激素替代治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平過高或雄激素不足可能誘發(fā)睪丸癌。長期接觸農(nóng)藥、塑料制品等環(huán)境雌激素的人群風(fēng)險較高，臨床可見男性女性化表現(xiàn)。診斷需檢測血清激素水平，治療包括手術(shù)聯(lián)合放療，常用藥物有亮丙瑞林緩釋微球。

5、化學(xué)致癌物

長期接觸鎘、砷等重金屬或有機(jī)溶劑可能損傷睪丸細(xì)胞。特定職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，定期體檢。這類睪丸癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，需采用博來霉素注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，必要時行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。

建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢，注意保持陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車等會陰部受壓活動。飲食應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物。出現(xiàn)睪丸腫大、質(zhì)地變硬等異常時，須立即到泌尿外科就診，避免延誤治療時機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。