男性禿頭通常由遺傳因素、激素水平異常、精神壓力、營養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起。主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏或整體脫發(fā)加重。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族聚集性，若直系親屬存在脫發(fā)問題，后代出現(xiàn)脫發(fā)的概率顯著增加。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，通常表現(xiàn)為前額和頭頂部位的漸進(jìn)性毛發(fā)變細(xì)脫落。建議早期干預(yù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾酊或非那雄胺片延緩進(jìn)展。

2、激素水平異常

睪酮通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過量二氫睪酮會導(dǎo)致毛囊微型化。甲狀腺功能減退、垂體功能異常等內(nèi)分泌疾病也會引起脫發(fā)。伴隨癥狀包括體毛分布改變、皮膚油脂分泌增多等。需通過血液檢測激素水平，確診后可選用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素。

3、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足可能誘發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。這種脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)脫落。改善措施包括規(guī)律作息、進(jìn)行有氧運動，必要時可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。

4、營養(yǎng)不良

鐵蛋白水平低于30μg/L可能引起脫發(fā)，鋅元素缺乏會影響毛囊細(xì)胞分化。快速減肥、偏食者可能出現(xiàn)指甲變脆、頭發(fā)干枯等伴隨癥狀。建議檢測血清鐵、鋅等微量元素，適量補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒和葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、疾病因素

頭皮銀屑病、脂溢性皮炎等炎癥性疾病會破壞毛囊環(huán)境，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)。這類脫發(fā)多伴隨頭皮紅斑、鱗屑或瘙癢。需治療原發(fā)病，如使用復(fù)方酮康唑洗劑控制皮炎，配合鹵米松乳膏局部抗炎。

建議脫發(fā)男性保持頭皮清潔但避免過度洗護(hù)，梳發(fā)時動作輕柔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等堅果類食物。避免頻繁燙染頭發(fā)，夏季外出佩戴透氣帽子防曬。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，應(yīng)及時到皮膚科就診。