肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部封閉注射、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)等方式治療。

1、便秘

糞便干硬導(dǎo)致排便時(shí)機(jī)械性損傷肛管皮膚層，是肛裂最常見誘因。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色滴血。可通過增加膳食纖維攝入、口服乳果糖口服溶液改善排便，疼痛明顯時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛管黏膜，可能引發(fā)肛裂?；颊叱０槔锛焙笾馗屑案亻T灼痛。需治療原發(fā)腸道疾病，必要時(shí)使用蒙脫石散控制腹瀉，配合高錳酸鉀坐浴減輕局部炎癥反應(yīng)。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致撕裂傷，產(chǎn)后易出現(xiàn)排便疼痛和創(chuàng)面滲血。建議使用開塞露輔助排便避免用力，創(chuàng)面可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

4、肛門括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)阻礙裂口愈合，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。表現(xiàn)為持續(xù)性肛周抽痛。可采用地奧司明片改善局部循環(huán)，配合肛門擴(kuò)張治療緩解肌肉痙攣。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致肛管潰瘍。常伴腹瀉、體重下降等全身癥狀。需完善腸鏡檢查，基礎(chǔ)治療可選用美沙拉嗪腸溶片，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。

肛裂患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維食物攝入。避免久坐久站，排便時(shí)不宜過度用力。急性期可每日2次溫水坐浴，水溫40℃左右，每次15分鐘。若保守治療2周未愈或反復(fù)發(fā)作，建議至肛腸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。