心臟支架術(shù)后復(fù)查通常建議優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈造影，也可根據(jù)情況選擇冠狀動(dòng)脈CT血管成像。冠狀動(dòng)脈造影是評(píng)估支架通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，而冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于低風(fēng)險(xiǎn)患者的無創(chuàng)篩查。

冠狀動(dòng)脈造影通過導(dǎo)管直接向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，能夠清晰顯示支架內(nèi)血流情況、殘余狹窄程度以及新發(fā)病變。該檢查可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血管形態(tài)，對(duì)支架內(nèi)再狹窄的診斷準(zhǔn)確率超過95%，同時(shí)具備即時(shí)介入治療的優(yōu)勢。檢查需住院進(jìn)行，存在輕微穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重不良反應(yīng)概率較低。冠狀動(dòng)脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描重建血管三維圖像，無需住院且無創(chuàng)，對(duì)支架通暢性的陰性預(yù)測值較高，尤其適合評(píng)估直徑超過3毫米的支架。但圖像質(zhì)量受心率影響較大，對(duì)鈣化病變和小支架的評(píng)估存在局限，且發(fā)現(xiàn)異常仍需造影確認(rèn)。

兩種檢查各有臨床側(cè)重。冠狀動(dòng)脈造影適用于出現(xiàn)胸痛癥狀、心電圖異?；蚋唢L(fēng)險(xiǎn)患者，以及支架直徑小于3毫米的情況。冠狀動(dòng)脈CT血管成像更適用于無癥狀患者的常規(guī)復(fù)查、造影禁忌患者以及拒絕有創(chuàng)檢查的人群。金屬支架會(huì)產(chǎn)生偽影影響CT成像質(zhì)量，而可吸收支架則更適合CT評(píng)估。對(duì)于合并腎功能不全患者，兩種檢查均需謹(jǐn)慎評(píng)估造影劑風(fēng)險(xiǎn)。

支架術(shù)后患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年均應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查，根據(jù)個(gè)體情況由心血管專科醫(yī)生制定個(gè)性化影像學(xué)隨訪方案。