心臟雜音是指心臟跳動(dòng)時(shí)血液流動(dòng)產(chǎn)生異常聲音的現(xiàn)象，可能由生理性因素或病理性心臟疾病引起。

1、生理性雜音

生理性雜音多見于兒童、青少年或孕婦，與心臟結(jié)構(gòu)正常但血流速度加快有關(guān)。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、發(fā)熱等狀態(tài)下，通常表現(xiàn)為柔和、短暫的收縮期雜音，無伴隨癥狀，無須特殊治療，定期隨訪即可。

2、心臟瓣膜病變

心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全可能導(dǎo)致病理性雜音，如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。這類雜音多為粗糙、持續(xù)性，可能伴隨心悸、氣促、乏力等癥狀。需通過超聲心動(dòng)圖確診，輕者可藥物控制，重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性結(jié)構(gòu)異常會(huì)產(chǎn)生特征性雜音，常在嬰幼兒期被發(fā)現(xiàn)。雜音性質(zhì)與缺損部位相關(guān)，可能伴有發(fā)育遲緩、紫紺等表現(xiàn)。部分病例需介入封堵或外科手術(shù)矯正。

4、心肌疾病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等可因心室腔結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流紊亂，產(chǎn)生收縮期或舒張期雜音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀，需長期藥物管理，嚴(yán)重者需心臟移植。

5、感染性心內(nèi)膜炎

心臟內(nèi)膜感染后形成的贅生物會(huì)干擾血流，產(chǎn)生多變性雜音，常伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等全身癥狀。需血培養(yǎng)確診，使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清除病灶。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，生理性雜音需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，病理性雜音患者需遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測雜音變化，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就診。