糖尿病血壓低可能與降糖藥物過量、自主神經(jīng)病變、脫水、心臟功能異常、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。需通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、改善營養(yǎng)等方式干預(yù)。

1、降糖藥物過量

磺脲類或胰島素使用過量可能導(dǎo)致血糖驟降，引發(fā)反射性低血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、冷汗等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整格列美脲片、門冬胰島素注射液等藥物劑量，避免空腹用藥。

2、自主神經(jīng)病變

長期高血糖損害自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)障礙。常見于病程較長的糖尿病患者，伴隨體位性低血壓?？墒褂眉租挵菲纳粕窠?jīng)功能，配合彈力襪等物理措施。

3、脫水

高血糖引發(fā)滲透性利尿或腹瀉時，體液丟失過多可致血容量不足。需及時口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。

4、心臟功能異常

糖尿病心肌病或冠心病可能導(dǎo)致心輸出量減少。心電圖和心臟超聲可輔助診斷?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，限制鈉鹽攝入。

5、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食或胃腸吸收障礙會造成血漿蛋白降低。應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，適量增加動物肝臟、瘦肉等富含維生素B12的食物。

糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時應(yīng)避免突然起身，每日分次少量飲水，定期監(jiān)測血壓血糖。飲食需均衡搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)及健康脂肪，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳，避免高溫環(huán)境下劇烈活動。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)查糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓，調(diào)整治療方案。