乳糖不耐受通常不能自愈，但癥狀可通過調整飲食得到有效控制。乳糖不耐受主要分為先天性、繼發(fā)性和發(fā)育性三類，需根據(jù)不同類型采取針對性管理措施。

先天性乳糖不耐受由基因缺陷導致，患者小腸黏膜無法合成乳糖酶，這類情況需終身避免乳糖攝入。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于腸道感染、克羅恩病或化療等損傷腸黏膜的疾病，隨著原發(fā)病治愈，部分患者乳糖酶活性可能逐漸恢復。發(fā)育性乳糖不耐受多見于早產(chǎn)兒，隨著腸道發(fā)育成熟，多數(shù)患兒在出生后數(shù)月內(nèi)可恢復正常乳糖消化能力。

對于癥狀控制，可選擇低乳糖或無乳糖乳制品，如舒化奶、酸奶等發(fā)酵產(chǎn)品。乳糖酶補充劑能在進食含乳糖食物前幫助分解乳糖。少量多次攝入乳制品有助于刺激殘余乳糖酶活性，部分患者可能逐漸建立耐受。但完全恢復正常乳糖消化功能的情況較為罕見。

日常飲食中需注意閱讀食品標簽，避免隱藏乳糖成分如乳清粉、酪蛋白酸鈉等。鈣和維生素D的補充尤為重要，可選擇強化豆?jié){、深綠色蔬菜等替代來源。建議記錄飲食日記排查個體耐受閾值，烹飪時用植物奶替代牛奶。若出現(xiàn)嚴重腹瀉導致脫水或電解質紊亂，應及時就醫(yī)進行營養(yǎng)支持治療。定期監(jiān)測骨密度有助于預防長期乳制品攝入不足引發(fā)的骨質疏松風險。