陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)勃起功能障礙和射精控制力下降。建議通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于建立信心。長(zhǎng)期情緒障礙需配合專業(yè)心理咨詢。

2、行為療法

停動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能延長(zhǎng)射精潛伏期。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí)，持續(xù)數(shù)月可見改善。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善勃起硬度，需在性生活前按需服用。達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延緩射精，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。上述藥物均存在頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。

4、局部外用藥物

利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度，使用前需測(cè)試是否過(guò)敏。前列腺素E1乳膏通過(guò)局部血管擴(kuò)張促進(jìn)勃起，可能出現(xiàn)陰莖疼痛或紅斑等副作用。外用藥需在性交前清洗避免伴侶接觸。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入適用于重度器質(zhì)性陽(yáng)痿患者，術(shù)后需預(yù)防感染。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn)，僅推薦其他治療無(wú)效的頑固性早泄病例。所有手術(shù)方案均需充分評(píng)估適應(yīng)癥。

日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒減少血管損傷。均衡飲食補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加心理壓力。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血精、排尿異常等情況時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科或男科。