急性心肌梗死后運動需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)計劃，通常建議在醫(yī)生評估后從低強度有氧訓(xùn)練開始，逐步增加運動量。

急性心肌梗死后運動康復(fù)分為三個階段。第一階段為住院期康復(fù)，在監(jiān)護下進行床邊坐起、站立等低強度活動，心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。第二階段為出院早期康復(fù)，持續(xù)2-12周，可進行步行、固定自行車等有氧運動，運動強度維持在最大預(yù)測心率的40-60%，每次持續(xù)10-30分鐘。第三階段為維持期康復(fù)，持續(xù)3-6個月，可逐步增加至快走、游泳等中等強度運動，每周3-5次，每次30-60分鐘。所有階段運動前需進行5-10分鐘熱身，運動后需進行5-10分鐘整理活動。運動過程中需監(jiān)測心率、血壓和自覺癥狀，出現(xiàn)胸痛、氣促等不適需立即停止。

特殊情況下運動方案需調(diào)整。合并心力衰竭患者運動強度需降低至最大預(yù)測心率的30-50%，時間縮短至5-15分鐘。存在心律失常患者需在動態(tài)心電圖監(jiān)測下進行運動測試。安裝心臟支架患者需避免術(shù)后1周內(nèi)上肢劇烈活動。所有運動方案調(diào)整均需由心臟康復(fù)團隊根據(jù)運動負(fù)荷試驗結(jié)果制定個性化方案。

急性心肌梗死后患者除規(guī)律運動外，還需注意戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議采用地中海飲食模式，多攝入蔬菜水果、全谷物和魚類，限制飽和脂肪和鹽分?jǐn)z入。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)診檢查心電圖、心臟超聲等，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油等急救藥物。通過綜合管理可改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。