換牙期牙齒沒掉長新牙可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、乳牙牙根吸收不全、遺傳因素等原因有關，可通過乳牙拔除、正畸干預、手術導萌等方式治療。

1、乳牙滯留

乳牙牙根未正常吸收導致未能按時脫落，可能與咀嚼刺激不足或局部炎癥有關。表現為乳牙穩(wěn)固無松動，恒牙從舌側或牙齦異常位置萌出。需口腔科醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。常用器械包括乳牙拔牙鉗和牙挺，無須特殊藥物干預。

2、恒牙萌出異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常路徑，可能因乳牙早失或頜骨空間不足導致。可見恒牙從牙齦非正常區(qū)域萌出，伴隨乳牙滯留。需拍攝曲面斷層片定位恒牙，通過正畸牽引或手術開窗導萌矯正。兒童口腔科可能使用鎳鈦弓絲等正畸裝置輔助治療。

3、頜骨發(fā)育不足

頜骨體積過小無法容納恒牙正常萌出，可能與遺傳或營養(yǎng)不良有關。表現為牙列擁擠，新牙重疊生長在未脫落的乳牙旁。需進行間隙分析，早期可采用擴弓器或序列拔牙創(chuàng)造空間。建議增加咀嚼硬質食物促進頜骨發(fā)育。

4、乳牙牙根吸收不全

乳牙牙根吸收過程受阻，常見于乳磨牙區(qū)域。X線片顯示牙根殘留，恒牙被迫錯位萌出。需局部麻醉下微創(chuàng)拔除殘根，必要時配合使用鹽酸利多卡因注射液等麻醉劑。術后需保持口腔清潔預防感染。

5、遺傳因素

家族性多生牙或牙齒萌出順序異?？赡茉黾影l(fā)病概率。表現為雙側對稱性乳牙滯留，或額外牙胚占據恒牙位置。需結合家族史評估，對多生牙需手術摘除。日常建議定期口腔檢查，每3-6個月監(jiān)測換牙進展。

換牙期建議增加蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物刺激乳牙脫落，避免長期進食軟爛食物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。發(fā)現乳牙松動超過三個月未脫落或恒牙異位萌出時，應及時到兒童口腔科就診，通過曲面斷層片評估牙胚發(fā)育情況。夜間有磨牙習慣的兒童可定制咬合墊預防牙齒磨損。