非淋菌性尿道炎的診斷要點(diǎn)
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非淋菌性尿道炎的診斷要點(diǎn)主要包括臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原體檢測(cè)。該病多由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需與淋菌性尿道炎進(jìn)行鑒別。
1、臨床癥狀評(píng)估
患者常表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛及尿道口少量稀薄分泌物，晨起時(shí)分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。女性患者可能伴有宮頸炎，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛。癥狀通常較淋菌性尿道炎輕微，但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
2、尿常規(guī)檢查
尿液中可見(jiàn)白細(xì)胞增多，但無(wú)特異性。尿沉渣鏡檢每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)提示尿道炎癥。該檢查可初步排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，如膀胱炎或腎盂腎炎。
3、尿道分泌物涂片
革蘭染色鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞但無(wú)革蘭陰性雙球菌，此結(jié)果可初步排除淋球菌感染。該方法快速簡(jiǎn)便，但無(wú)法確定具體病原體類(lèi)型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病原體核酸檢測(cè)
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)尿道拭子或尿液中的沙眼衣原體、解脲支原體DNA具有高敏感性。該方法可明確病原體類(lèi)型，為確診提供直接依據(jù)，是目前臨床最常用的檢測(cè)手段。
5、細(xì)菌培養(yǎng)檢查
對(duì)解脲支原體等需特殊培養(yǎng)基的病原體可進(jìn)行分離培養(yǎng)，但耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率較低。培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性可確診，但陰性不能排除感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
確診非淋菌性尿道炎后，患者應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激性食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。完成抗生素療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾等私人物品。
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非淋菌性尿道炎可能影響懷孕，但多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療后對(duì)生育功能無(wú)明顯影響。若未及時(shí)治療或反復(fù)感染，可能增加不孕或妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
沒(méi)有癥狀能不能排除非淋菌性尿道炎
沒(méi)有癥狀也不能排除感染了非淋菌性尿道炎。因?yàn)槭谴嬖跓o(wú)癥狀非淋菌性尿道炎的，或者有的患者只是從尿道口排出少量的黏性分泌物，并沒(méi)有感覺(jué)到有尿痛、尿急、尿頻等尿道炎的癥狀。這一類(lèi)病人可以出現(xiàn)，在長(zhǎng)時(shí)間不排尿的時(shí)候或者在清晨首次排尿之前會(huì)發(fā)現(xiàn)尿道口可分泌出少量的黏液性的分泌物，有時(shí)候表現(xiàn)為尿道口一層痂膜、封口，就是封住了尿道的外口，造成了排尿時(shí)會(huì)一過(guò)性的有阻礙或者有時(shí)候發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲里有污穢的物質(zhì)。但本身病人沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，所以這一類(lèi)病人都是沒(méi)有癥狀的，但是也是有炎癥感染的。
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非淋菌性尿道炎治療期間可以有性生活嗎
非淋菌性尿道炎治療期間不建議患者有性生活。因?yàn)榉橇芫阅虻姥孜粗斡鷷r(shí)，尿道里還存在致病菌。引起非淋菌性尿道炎的致病菌一般是支原體和衣原體，這類(lèi)致病菌不易被殺死，治療周期長(zhǎng)。在治療期間，這些致病菌可以影響到女性生殖系統(tǒng)，比如陰道。對(duì)于男性，在同房時(shí)，精液射入到女性的陰道里，就會(huì)把致病菌帶入到女性的陰道里，造成交叉感染。
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非淋菌性尿道炎可引起不育嗎
非淋菌性尿道炎是可以引起不育的，非淋菌性尿道炎指的是有淋菌以外的其他病原體所導(dǎo)致的，主要以支原體和衣原體為主，是一種性傳播疾病。致病菌可以通過(guò)尿道進(jìn)行感染，可以逆行感染到前列腺、精囊，經(jīng)過(guò)輸精管可以使睪丸、附睪等部位出現(xiàn)炎癥，這些致病菌就可以與精子進(jìn)行結(jié)合，影響到精子的活動(dòng)，影響到精子的質(zhì)量，造成死精子增多等等，最后的結(jié)果可以造成男性的不育或者受孕的概率明顯下降，所以致病菌是可以導(dǎo)致男性不育的。
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非淋菌性尿道炎會(huì)發(fā)生在其他部位嗎
非淋菌性尿道炎可以發(fā)生在其他部位，并非只在尿道部位感染。換句話(huà)說(shuō)，致病菌像衣原體和支原體，除了會(huì)感染尿道部位，還可以感染其他部位。支原體可以引起男性前列腺炎、女性宮頸炎，還可能會(huì)引起支原體肺炎。衣原體同樣可以引起衣原體肺炎，若感染眼睛，會(huì)出現(xiàn)沙眼。衣原體還可以引起男性前列腺炎、附睪炎及女性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎。
非淋菌性尿道炎對(duì)尿道都有哪些危害
非淋菌性尿道炎有著很高的發(fā)病率，帶給患者朋友的各種危害也是一系列的，積極的明確非淋菌性尿道炎疾病的發(fā)病原因，這樣也好根據(jù)非淋菌性尿道炎疾病的病因來(lái)做好專(zhuān)業(yè)有效的預(yù)防工作，進(jìn)而避免非淋菌性尿道炎疾病的侵害并確保身體健康。
衣原體非淋菌性尿道炎簡(jiǎn)介
衣原體非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原體，主要是沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在分泌物中查不到淋球菌，細(xì)菌培養(yǎng)也無(wú)淋球菌生長(zhǎng)。女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥。
女性非淋菌性尿道炎治療方法有哪些
我們?cè)诨忌戏橇芫阅虻姥椎臅r(shí)候，往往會(huì)不知所措，還會(huì)伴有低落的情緒，這時(shí)候首先要端正自己的心態(tài)，繼而接受治療。但是很多人由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解，不知道應(yīng)該怎么進(jìn)行相關(guān)的治療，所以今天就來(lái)為大家介紹女性非淋菌性尿道炎的治療措施。
非淋菌性尿道炎的治療措施
我們?cè)诨忌戏橇芫阅虻姥椎臅r(shí)候，往往會(huì)不知所措，還會(huì)伴有低落的情緒，這時(shí)候首先要端正自己的心態(tài)，繼而接受治療。但是很多人由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解，不知道應(yīng)該怎么進(jìn)行相關(guān)的治療，所以小編今天就來(lái)為大家介紹非淋菌性尿道炎的治療措施。
非淋菌性尿道炎的初期癥狀都有哪些
非淋菌性尿道炎的初期癥狀：這一類(lèi)患者在早期的表現(xiàn)通常是尿頻、尿急、尿痛。常見(jiàn)的表現(xiàn)就是排尿次數(shù)特別的頻，患者上完廁所之后還想去，這是臨床上患者就診的最常見(jiàn)的原因。在醫(yī)院就診之后醫(yī)生通常會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題是，有沒(méi)有不良或者不潔的性接觸史，因?yàn)樾詡鞑ナ菍?dǎo)致非淋球菌性尿道炎最常見(jiàn)的原因。臨床上醫(yī)生還會(huì)檢查局部，也就是他們會(huì)觀(guān)察患者的尿道外口有沒(méi)有紅腫的表現(xiàn)，或分泌物的多少。如果患者表現(xiàn)為大量的白色粘稠的分泌物，首先應(yīng)該考慮可能是淋球菌造成的感染。如果分泌物相對(duì)較少，那么首先考慮可能是非淋球菌導(dǎo)致的感染。所以綜合以上三方面：第一，下尿路的癥狀，尿頻、尿急、尿痛；第二，有沒(méi)有一些不良或不潔的性接觸，是非常常見(jiàn)也必須考慮的；第三，局部的分泌物的情況，如果分泌物特別多，白色粘稠很多，甚至粘稠到內(nèi)褲上，醫(yī)生應(yīng)該考慮淋球菌感染。如果分泌物不多，考慮非淋球菌造成的感染可能性較大。
非淋菌性尿道炎危害
非淋菌性尿道炎是性病的一種，通過(guò)性接觸可以傳染，所以在患病期間，禁止性生活，避免傳染給對(duì)方。可以選用多西環(huán)素兩周，停藥兩周后復(fù)查，用藥期間忌酒，忌辛辣刺激性食物，清淡飲食?；?yàn)結(jié)果陰性為正常。非淋菌性尿道炎就是一般的細(xì)菌引起的尿路感染，有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，這個(gè)是很常見(jiàn)的一種尿路感染，初期是不嚴(yán)重的，但需要及時(shí)治療一下，如果不及時(shí)治療，容易引起逆行性的感染，引起腎盂腎炎等疾病，這個(gè)是比較嚴(yán)重的。需要注意衛(wèi)生，內(nèi)褲勤換，自己的內(nèi)褲和洗澡的毛巾用開(kāi)水燙燙。性伴侶一起檢查和治療，禁止性生活。建議如果確診以后，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇相對(duì)比較敏感的藥物，及時(shí)治療，也是很容易恢復(fù)的治療半個(gè)月以后再去醫(yī)院復(fù)查。
非淋菌性尿道炎吃什么藥最好
非淋球菌性尿道炎，建議吃大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的消炎藥，這類(lèi)藥物有很多，最常見(jiàn)的有紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、阿奇霉素等。吃藥期間不能喝酒，不能吃辛辣刺激食物，內(nèi)褲應(yīng)該單獨(dú)洗，防止感染給其他人，最常用的藥物是阿奇霉素。在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時(shí)出現(xiàn)，而又被稱(chēng)為“淋病后尿道炎”。1、及時(shí)診斷和治療；2、以口服抗生素治療為主；3、治療后要復(fù)查；4、注意是否合并其他性傳播疾病，治療藥物應(yīng)選擇對(duì)衣原體及支原體有效的抗生素如四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和喹諾酮類(lèi)等抗生素。
非淋菌性尿道炎的危害
與淋菌性尿道炎相比，非淋菌性尿道炎它的臨床表現(xiàn)并不特別典型，因此往往會(huì)導(dǎo)致患者的忽略。但是這種時(shí)發(fā)時(shí)止的癥狀，往往會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，而且如果防護(hù)不嚴(yán)，會(huì)傳染給配偶，導(dǎo)致配偶感染，進(jìn)而影響配偶的生活質(zhì)量。若癥狀反復(fù)發(fā)作，治療不及時(shí)，會(huì)影響精子的質(zhì)量，導(dǎo)致死精和精子畸形率的升高，嚴(yán)重的炎性還會(huì)導(dǎo)致精道的粘連梗阻，導(dǎo)致患者的不育；對(duì)于女性患者，長(zhǎng)期遷延治療不育的非淋菌性尿道炎會(huì)引起慢性的盆腔炎、盆腔積液、宮頸炎、宮腔炎甚至輸卵管炎，輸卵管粘連梗阻導(dǎo)致排卵受障礙，進(jìn)而導(dǎo)致女性的臨床不孕。因此對(duì)于非淋菌性尿道炎，更要引起患者的注意，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，避免延誤病情，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。
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非淋菌性尿道炎要怎么治
非淋菌性尿道炎不能自愈，一旦確診需要積極的正規(guī)治療，盡早診斷盡早治療，是可以治愈的。治愈標(biāo)準(zhǔn)為自覺(jué)癥狀消失，尿道分泌物消失，實(shí)驗(yàn)室檢查尿沉淀涂片無(wú)白細(xì)胞。若干耽誤疾病的最佳治療時(shí)間，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，如引起附睪炎、男性不育癥。藥物治療是非淋菌性尿道炎最重要的手段，包括多西環(huán)素、鹽酸四環(huán)素、紅霉素等。對(duì)患者的性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的病例尚無(wú)有效的推薦的治療方案，應(yīng)用甲硝唑2克，單次口服，加紅霉素500毫克，口服，每日4次，共7天；或琥乙紅霉素800毫克，口服，每日4次，連服7天。另外，治療前和治療后至少2周禁止性生活，排除焦慮的心理，多飲水，戒煙戒酒，避免高危行為。
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非淋菌性尿道炎嚴(yán)重嗎
非淋菌性尿道炎是一種指由性接觸傳染的一種尿道炎。它對(duì)于人體的危害很大，患非淋菌性尿道炎有傳染性，如果不治很容易逆行感染前列腺、睪丸等，引起較為嚴(yán)重的生殖疾病。因此要及早發(fā)現(xiàn)并接受治療，如果不及時(shí)的治療，可能會(huì)把傳染源傳染給女方，影響生育。另外可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如導(dǎo)致播散性非淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎性腦膜炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥，尤其有明確的病因更需要治療，只有科學(xué)的治療才是擺脫此病的好方法。
