蕁麻疹血管炎的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感、紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力、內(nèi)臟器官受累等表現(xiàn)。該病屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎的特殊類型，需與普通蕁麻疹鑒別。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感

典型表現(xiàn)為持續(xù)超過24小時(shí)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，觸之有壓痛或灼熱感，消退后可能遺留色素沉著。這與普通蕁麻疹的瘙癢性風(fēng)團(tuán)不同，病理檢查可見真皮小血管中性粒細(xì)胞浸潤及血管壁纖維蛋白沉積。

2、紫癜樣皮疹

部分患者會出現(xiàn)可觸及的紫癜樣丘疹或斑塊，按壓不褪色，多分布于四肢受壓部位。這種皮疹由紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致，提示存在血管炎性損傷。

3、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響活動(dòng)能力。

4、發(fā)熱乏力

系統(tǒng)性癥狀包括低至中度發(fā)熱、持續(xù)疲倦感、食欲減退等，反映全身炎癥狀態(tài)。體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，常規(guī)退熱藥效果有限。

5、內(nèi)臟器官受累

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎臟損害蛋白尿、血尿、胃腸道癥狀腹痛、腹瀉、肺部病變咳嗽、呼吸困難等。這些表現(xiàn)提示血管炎已累及多系統(tǒng)，需立即干預(yù)。

蕁麻疹血管炎患者應(yīng)避免劇烈搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，記錄每日癥狀變化情況。飲食宜選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果、糙米等，限制海鮮、腌制食品攝入。急性期需保證充足休息，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可嘗試溫水浴緩解。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)，監(jiān)測疾病活動(dòng)度。