睪丸脹痛建議就診泌尿外科或男科，可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室。睪丸脹痛若伴隨排尿異常、發(fā)熱或下腹墜脹，可能與細(xì)菌性睪丸炎有關(guān)，通常由大腸桿菌或淋球菌感染引起。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、超聲檢查確診，并開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性疼痛時需排除睪丸扭轉(zhuǎn)，該急癥需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。

2、男科

男科更專注于男性生殖健康問題。慢性睪丸脹痛合并陰囊靜脈團(tuán)塊時，需考慮精索靜脈曲張，可能與靜脈瓣功能不全或久站有關(guān)。醫(yī)生會通過觸診和彩色多普勒超聲評估，輕度者可穿陰囊托帶，重度者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。部分患者還需檢查激素水平以排除內(nèi)分泌因素。

3、急診科

突發(fā)劇烈睪丸脹痛伴惡心嘔吐時，應(yīng)立即掛急診科。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青少年，表現(xiàn)為睪丸位置上抬、提睪反射消失，確診后需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療超過24小時可能導(dǎo)致睪丸壞死。外傷后腫脹則需排除睪丸血腫或破裂，通過超聲檢查明確損傷程度。

4、普外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r，普外科可處理睪丸相關(guān)急癥。對于合并發(fā)熱的附睪炎患者，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，并聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。若形成膿腫需切開引流，術(shù)后需定期換藥避免感染。

5、疼痛科

慢性頑固性睪丸脹痛可轉(zhuǎn)診疼痛科。神經(jīng)病理性疼痛患者可能接受超聲引導(dǎo)下精索神經(jīng)阻滯，或服用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。部分病例需排查腰椎間盤突出等牽涉痛，通過MRI明確是否存在神經(jīng)壓迫因素。

日常應(yīng)避免久坐騎車、穿緊身褲等壓迫行為，急性期可冰敷緩解腫脹。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣食物刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，須及時復(fù)查。青少年患者家長需關(guān)注其運(yùn)動后是否出現(xiàn)異常疼痛，夜間睡眠時觀察有無不自覺護(hù)襠動作。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，監(jiān)測睪丸血流恢復(fù)情況。