牙齦總是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、專業(yè)治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進行一次專業(yè)潔牙。若發(fā)展為牙周炎，可能出現(xiàn)牙齒松動，需接受齦下刮治等治療。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦脆弱易出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮水果蔬菜攝入補充，如獼猴桃、西藍花等。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片劑。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會使牙齦血管擴張，對菌斑反應(yīng)更敏感。常見妊娠第2-3個月出現(xiàn)自發(fā)性出血。需使用軟毛牙刷輕柔清潔，可用生理鹽水含漱。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解，持續(xù)出血需排查妊娠期齦瘤。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙?？赡馨橛斜浅鲅⑵は吗霭叩劝Y狀。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查確診。急性早幼粒細胞白血病引起的牙齦出血需緊急處理，避免致命性出血。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。表現(xiàn)為輕微觸碰即出血，可能伴隨黑便。不可自行停藥，需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片止血。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴格控制血糖。建議每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣不密合或齲齒應(yīng)及時處理。妊娠期女性可提前進行預(yù)防性潔牙，血液病患者需定期監(jiān)測凝血指標。若出血持續(xù)1周以上或出血量較大，須立即就診排查系統(tǒng)性病因。