心絞痛和心肌梗死的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式和伴隨癥狀等方面。心絞痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫性疼痛或不適，而心肌梗死則多為劇烈持久的胸痛。

心絞痛發(fā)作時疼痛多為壓榨性、悶脹性或窒息感，常位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)、左肩及左上肢，一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。疼痛通常由體力勞動、情緒激動、飽餐或寒冷等因素誘發(fā)，發(fā)作時患者可能伴有出汗、心悸，但無明顯惡心嘔吐或呼吸困難。心肌梗死的胸痛性質(zhì)更為劇烈，呈壓榨性、緊縮性或燒灼感，持續(xù)時間長達30分鐘以上，甚至數(shù)小時，休息或硝酸甘油無法有效緩解。疼痛范圍更廣泛，可能波及整個前胸、后背、下頜或上腹部，常伴有大量冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難、瀕死感等癥狀，部分患者可出現(xiàn)心律失常、低血壓或休克表現(xiàn)。心絞痛發(fā)作時患者通常意識清醒，而心肌梗死患者因心肌缺血壞死可能導(dǎo)致意識模糊或暈厥。心絞痛癥狀具有發(fā)作性特點，間歇期無明顯不適；心肌梗死癥狀呈持續(xù)性，且病情進行性加重。心絞痛發(fā)作時心電圖可能出現(xiàn)暫時性ST段壓低或T波倒置，心肌梗死則表現(xiàn)為持續(xù)性ST段抬高、病理性Q波等特征性改變。心絞痛患者血壓和心率變化較輕，心肌梗死患者常出現(xiàn)血壓下降、心率增快等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。

日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒波動和暴飲暴食，注意防寒保暖。心絞痛患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑等他汀類藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。心肌梗死患者出院后應(yīng)堅持心臟康復(fù)訓(xùn)練，嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、頻率增加或含服硝酸甘油效果減弱等情況，須立即就醫(yī)評估病情變化。建議冠心病患者隨身攜帶急救卡片和藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。