需要做胃鏡的疾病主要有胃潰瘍、胃炎、胃息肉、胃癌、胃食管反流病等。胃鏡是診斷和評估這些疾病的重要手段，能夠直接觀察胃部黏膜病變并取樣活檢。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層出現(xiàn)的破損病變，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。胃鏡檢查可明確潰瘍位置、大小及是否伴有出血，同時能進行幽門螺桿菌檢測。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、胃炎

胃炎包括急性和慢性炎癥，常見于飲食不當、酒精刺激或幽門螺桿菌感染。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，觀察黏膜充血水腫程度。慢性萎縮性胃炎可能伴隨腸上皮化生，需定期胃鏡復查。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面的贅生物，多數(shù)為良性但部分可能癌變。胃鏡能確定息肉大小、形態(tài)及基底情況，較小息肉可直接在內(nèi)鏡下切除。腺瘤性息肉或直徑超過1厘米的息肉需密切隨訪。術(shù)后可能需服用泮托拉唑鈉腸溶片預防出血。

4、胃癌

胃癌早期常無明顯癥狀，胃鏡是篩查和確診的金標準?？砂l(fā)現(xiàn)黏膜異常隆起、潰瘍或浸潤性病變，并通過活檢明確病理類型。進展期胃癌可能表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動消失。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療，常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等。

5、胃食管反流病

胃食管反流病表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀，胃鏡能評估食管黏膜損傷程度，區(qū)分非糜爛性反流病、反流性食管炎等類型。嚴重者可出現(xiàn)巴雷特食管，需定期監(jiān)測。治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、莫沙必利片等藥物。

除上述疾病外，長期不明原因上腹痛、嘔血、黑便、消瘦等癥狀也需胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上，術(shù)后2小時內(nèi)禁食水。日常應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者需分餐。40歲以上人群或胃癌高危因素者建議定期胃鏡篩查。