鼻竇炎一年未干預(yù)可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。鼻竇炎長(zhǎng)期未控制可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或環(huán)境刺激等因素引起。

鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫，可使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗器每日重復(fù)進(jìn)行。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆水，水溫接近體溫減少刺激，沖洗后輕柔擤鼻防止分泌物倒流。過敏體質(zhì)者需篩查過敏原并規(guī)避，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。合并鼻息肉時(shí)沖洗力度需減輕，避免觸碰增生組織導(dǎo)致出血。

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥，連續(xù)使用不超過3個(gè)月。血管收縮劑如呋麻滴鼻液短期緩解鼻塞，濫用可能引發(fā)藥物性鼻炎。口服抗組胺藥如氯雷他定片適用于過敏因素誘發(fā)的病例。

物理治療包括超聲霧化吸入和鼻部超短波療法。霧化將藥物直接送達(dá)竇腔，常用生理鹽水配合糜蛋白酶溶液稀釋痰液。超短波通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，10次為1療程。急性發(fā)作期伴發(fā)熱時(shí)禁用熱療，慢性期可配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)鼻腔通氣狀況，出現(xiàn)頭痛加重需暫停。

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或存在解剖異常者，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可開放竇口引流，術(shù)中同步矯正鼻中隔偏曲或切除息肉。球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷較小，通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的竇口。術(shù)后需定期清理術(shù)腔痂皮，使用抗生素軟膏預(yù)防感染，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退，通常6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

中醫(yī)調(diào)理采用辛夷清肺飲加減方宣通鼻竅，針灸選取迎香、印堂等穴位行瀉法，配合艾灸足三里提升正氣。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物，風(fēng)寒型可飲用蔥白生姜紅糖水。長(zhǎng)期鼻塞者可按摩鼻翼兩側(cè)迎香穴，每日3次每次5分鐘。體質(zhì)虛弱者建議服用玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒，避免病情反復(fù)。

鼻竇炎長(zhǎng)期未愈可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎或顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。游泳時(shí)使用鼻夾防止污水入鼻，寒冷季節(jié)外出注意面部保暖。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)視力變化、持續(xù)高熱或劇烈頭痛需立即就診。