亞硝酸鈉中毒可通過催吐洗胃、使用亞甲藍(lán)注射液、靜脈補(bǔ)液、吸氧治療、血液凈化等方式處理。亞硝酸鈉中毒通常由誤食工業(yè)鹽、過量攝入腌制食品、飲用污染井水、藥物濫用、職業(yè)暴露等原因引起。

1、催吐洗胃

發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即用壓舌板刺激咽喉催吐，隨后用溫鹽水或1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。此方法適用于攝入2小時內(nèi)且意識清醒者，可清除胃內(nèi)殘留毒物。操作時需注意防止誤吸，昏迷患者禁止催吐。

2、使用亞甲藍(lán)注射液

亞甲藍(lán)是特效解毒劑，能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。成人常用1-2mg/kg劑量稀釋后緩慢靜脈推注，必要時1小時后可重復(fù)給藥。使用后需監(jiān)測血氧飽和度，嚴(yán)重貧血者慎用。

3、靜脈補(bǔ)液

建立靜脈通道輸注葡萄糖溶液和維生素C，促進(jìn)毒物代謝排泄。對于出現(xiàn)休克者需快速擴(kuò)容，必要時使用血管活性藥物。補(bǔ)液過程中應(yīng)監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡。

4、吸氧治療

中毒患者常伴有組織缺氧，需立即給予高流量吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間定期檢測動脈血?dú)?，維持血氧分壓在60mmHg以上。

5、血液凈化

重癥患者可采用血液灌流或血液透析清除血液中的亞硝酸鹽。適用于合并腎功能衰竭、頑固性休克或血中亞硝酸鹽濃度超過5mg/dl者。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

亞硝酸鈉中毒后應(yīng)嚴(yán)格觀察24-48小時，注意遲發(fā)性腦病表現(xiàn)?；謴?fù)期避免進(jìn)食含亞硝酸鹽的加工食品，接觸工業(yè)鹽時做好防護(hù)措施。建議定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀及時復(fù)診。日常儲存亞硝酸鹽需明確標(biāo)識并單獨(dú)存放，腌制食品應(yīng)控制食用量，井水需經(jīng)檢測合格后飲用。