月經(jīng)突然沒來可通過調(diào)整生活方式、排查妊娠、治療內(nèi)分泌疾病、處理器質(zhì)性病變、心理干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

長期熬夜、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議保持規(guī)律作息，每日攝入不少于1200大卡熱量，BMI低于18.5需增加營養(yǎng)。適當(dāng)減少有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在150分鐘內(nèi)。

2、排查妊娠

育齡女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后7-10天即可通過血HCG檢測(cè)確認(rèn)，尿妊娠試紙?jiān)谕＝?jīng)35天后準(zhǔn)確率較高。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)意愿選擇產(chǎn)檢或終止妊娠方案。

3、治療內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)3個(gè)月以上閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4、處理器質(zhì)性病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。卵巢腫瘤需根據(jù)性質(zhì)決定手術(shù)范圍。

5、心理干預(yù)

長期焦慮抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。認(rèn)知行為療法配合正念訓(xùn)練可改善應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。建議每日進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸練習(xí)。

日常需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，穿著寬松衣物避免盆腔壓迫。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素E，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免頻繁接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，減少使用塑料餐具加熱食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。