肩周炎要注意些什么
肩周炎患者需注意避免肩部過度勞累、保持正確姿勢、適度鍛煉、防寒保暖及及時就醫(yī)干預。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
避免肩部過度勞累是首要注意事項。長時間提重物或重復性上肢動作會加重炎癥反應,導致疼痛加劇。伏案工作者應每隔一小時起身活動肩關節(jié),避免肌肉持續(xù)緊張。家務勞動中盡量減少高舉手臂的動作,晾曬衣物時可使用晾衣桿輔助。睡眠時避免壓迫患側肩膀,建議選擇中等硬度枕頭支撐頸部。
保持正確姿勢能減輕關節(jié)壓力。使用電腦時調整座椅高度使肘關節(jié)呈90度,鍵盤鼠標放置在肘部自然下垂可觸及的位置。避免含胸駝背的坐姿,必要時可使用腰靠維持脊柱生理曲度。駕車時調整方向盤高度至肩部放松狀態(tài),長途駕駛每隔兩小時停車做肩部環(huán)繞運動。接聽電話時建議使用耳機,避免長時間夾持手機造成肌肉勞損。
適度鍛煉有助于改善關節(jié)功能。急性期后可進行鐘擺運動,身體前傾90度讓患臂自然下垂畫圈,每天3組每組10次。爬墻練習時面對墻壁手指交替上移,逐步提高觸及高度。使用彈力帶進行內旋外旋訓練,每組動作維持5秒后放松。游泳是較好的全身運動,但應避免自由泳等大幅擺臂姿勢,推薦采用蛙泳姿勢。所有鍛煉應以不引起劇烈疼痛為度,運動后冰敷15分鐘可預防炎癥加重。
防寒保暖對緩解癥狀很重要。寒冷刺激會導致肌肉痙攣和血液循環(huán)不良,冬季外出可佩戴護肩或穿高領衣物。睡眠時避免空調冷風直吹肩部,夏季在空調房建議披薄毯保護關節(jié)。洗澡時用40度左右熱水沖淋肩部5分鐘,促進局部血液循環(huán)。天氣變化時提前使用暖寶寶熱敷,但需隔衣使用避免低溫燙傷。雨天出行應做好防雨措施,淋濕后及時更換干燥衣物。
及時就醫(yī)干預能防止病情惡化。疼痛持續(xù)兩周不緩解或夜間痛醒需就診骨科或康復科,醫(yī)生可能建議口服洛索洛芬鈉片、外用氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。物理治療包括超聲波、沖擊波等可促進組織修復。關節(jié)腔注射得寶松混懸液能快速緩解嚴重炎癥。對于粘連期患者,麻醉下手法松解術可恢復關節(jié)活動度。所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,自行推拿可能造成關節(jié)囊撕裂。
日常飲食應增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,幫助減輕炎癥反應。補充維生素D有助于鈣質吸收,可適量食用香菇、蛋黃等。避免高糖高脂飲食導致體重增加加重關節(jié)負擔。吸煙會延緩組織修復,建議逐步戒煙。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),焦慮情緒會降低疼痛閾值。癥狀緩解后仍要堅持功能鍛煉,預防復發(fā)。如出現(xiàn)肩部發(fā)熱、腫脹等異常情況應立即復診。