心臟驟停的癥狀表現(xiàn)
心臟驟停的癥狀表現(xiàn)主要有意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停是臨床急危重癥,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
1、意識喪失
心臟驟停發(fā)生時患者會突然出現(xiàn)意識喪失,對外界刺激無任何反應(yīng)。這是由于心臟停止泵血導(dǎo)致腦部供血中斷,腦細(xì)胞在短時間內(nèi)出現(xiàn)缺氧性損傷?;颊呖赡馨殡S肢體抽搐或大小便失禁,但并非所有病例都會出現(xiàn)。
2、呼吸停止
心臟驟停后10-20秒內(nèi)會出現(xiàn)呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸。觀察患者胸廓無起伏,口鼻處無氣流通過。部分患者在心臟停跳前可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息等前驅(qū)癥狀,但最終都會發(fā)展為呼吸完全停止。
3、脈搏消失
觸摸頸動脈或股動脈無法觸及搏動是判斷心臟驟停的關(guān)鍵體征。普通人群可通過觸摸喉結(jié)旁開兩指處的頸動脈進(jìn)行判斷,專業(yè)人員會同時檢查股動脈搏動。部分肥胖患者或低血壓狀態(tài)下可能難以觸及微弱脈搏。
4、瞳孔散大
心臟驟停后1-2分鐘會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失。這是由于腦干缺血導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。但需注意某些藥物中毒或眼部疾病也可能引起瞳孔改變,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
5、皮膚改變
患者皮膚會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其在口唇、甲床等末梢部位明顯。這是外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn),通常在心搏停止后30秒內(nèi)即可觀察到。隨著缺氧時間延長,皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋。
發(fā)現(xiàn)心臟驟?;颊邞?yīng)立即啟動急救流程,在確保環(huán)境安全后盡快開始胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,同時呼叫急救系統(tǒng)。有條件時應(yīng)盡快使用自動體外除顫器進(jìn)行電除顫。急救過程中須持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,直到專業(yè)急救人員到達(dá)。日常應(yīng)注意控制心血管危險因素,定期體檢,有冠心病等高危因素者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,家中可配備急救藥品和設(shè)備。