白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色斑塊，通常由黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞引起。主要有邊界清晰的色素脫失斑、白斑對稱分布、毛發(fā)變白、黏膜受累、進(jìn)展期邊緣炎癥等癥狀。

1、邊界清晰的色素脫失斑

白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，初期可能為淺白色，隨著病情發(fā)展逐漸變?yōu)槿榘咨虼砂咨?。斑塊表面光滑無鱗屑，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。這種色素脫失是由于局部黑色素細(xì)胞遭到破壞導(dǎo)致，可能與自身免疫異常有關(guān)。患者需避免暴曬，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、白斑對稱分布

約半數(shù)患者會出現(xiàn)身體雙側(cè)對稱分布的白斑，多見于肢端、眼周、口周等部位。對稱性白斑提示病情處于進(jìn)展期，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌因素相關(guān)。此類患者常伴隨甲狀腺功能異常，需檢查促甲狀腺激素水平。治療上可聯(lián)合窄譜中波紫外線照射，配合外用卡泊三醇軟膏。

3、毛發(fā)變白

當(dāng)白斑累及毛囊部位時(shí)，可能導(dǎo)致局部毛發(fā)變白，常見于頭皮、眉毛等區(qū)域。毛發(fā)變白說明毛囊黑色素細(xì)胞受損，屬于病情加重的表現(xiàn)。這種情況治療難度較大，可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)色素恢復(fù)。

4、黏膜受累

部分患者會出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位的白斑，表現(xiàn)為黏膜顏色減退或瓷白色改變。黏膜白癜風(fēng)常與自身免疫性疾病相關(guān)，需排查是否合并糖尿病、惡性貧血等。治療需謹(jǐn)慎，可選用弱效激素如氫化可的松乳膏，避免黏膜刺激。

5、進(jìn)展期邊緣炎癥

病情活動期時(shí)，白斑邊緣可能出現(xiàn)輕度紅腫或色素沉著帶，伴有輕微瘙癢。這種炎癥反應(yīng)提示病情仍在擴(kuò)散，需及時(shí)控制?？啥唐谑褂名u米松乳膏抗炎，同時(shí)口服白癜風(fēng)膠囊調(diào)節(jié)免疫。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)。

白癜風(fēng)患者日常需做好皮膚防護(hù)，避免外傷和暴曬。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動物肝臟，但無須刻意忌口。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對病情控制很重要。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測白斑變化情況。若發(fā)現(xiàn)白斑突然增多或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或嘗試偏方。