肺部有陰影可能與肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺栓塞等疾病有關(guān)。肺部陰影通常由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎癥，細(xì)菌、病毒或真菌感染都可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。嚴(yán)重時(shí)需住院接受靜脈輸液治療。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，肺部陰影多位于上葉尖后段或下葉背段。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦和咯血。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，療程需6-9個(gè)月。

3、肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)指直徑小于3厘米的圓形肺部陰影，多為良性病變?nèi)缛庋磕[或錯(cuò)構(gòu)瘤。惡性結(jié)節(jié)可能為早期肺癌。8毫米以下結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查CT，增大或有惡性征象的結(jié)節(jié)需穿刺活檢。手術(shù)切除是確診和治療的主要方式。

4、肺癌

肺癌的肺部陰影形態(tài)不規(guī)則，可能有毛刺、分葉等惡性征象。中央型肺癌可伴肺不張，周?chē)头伟┒酁楣铝⒔Y(jié)節(jié)。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛。確診依賴(lài)病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療如吉非替尼片。

5、肺栓塞

肺栓塞是肺動(dòng)脈被血栓阻塞，胸部CT可見(jiàn)楔形陰影。高危因素包括長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后或凝血異常。突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血是典型表現(xiàn)。確診需CT肺動(dòng)脈造影，治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重者需溶栓治療。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙和接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，如有咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查明確診斷，不可自行用藥延誤病情。