子宮脫垂檢查主要包括體格檢查、盆底肌力評估、影像學檢查等。常見檢查方式有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、尿動力學檢查、盆底肌電圖等。子宮脫垂可能與妊娠分娩、長期腹壓增加、盆底組織退化等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮脫垂的基礎方法，醫(yī)生會使用陰道窺器觀察陰道壁膨出程度，同時進行雙合診評估子宮位置。檢查時需排空膀胱，患者取膀胱截石位，醫(yī)生會要求患者向下屏氣以判斷脫垂最嚴重程度。根據(jù)盆腔器官下降程度可分為輕度、中度、重度脫垂，同時會檢查是否存在壓力性尿失禁等伴隨癥狀。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲能清晰顯示盆腔器官位置，測量膀胱頸移動度、尿道旋轉(zhuǎn)角度等參數(shù)。三維超聲可重建盆底結構，評估肛提肌損傷情況。超聲檢查無輻射且操作簡便，能動態(tài)觀察患者在Valsalva動作時的器官位移，對合并盆腔臟器膨出的診斷具有較高價值。

3、磁共振成像

盆腔磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、韌帶等支持結構，精確量化器官脫垂程度。靜態(tài)MRI可觀察肛提肌形態(tài)，動態(tài)MRI能記錄咳嗽或用力時盆腔器官位置變化。該檢查對復雜盆底缺陷和術后評估尤為重要，但費用較高且檢查時間較長。

4、尿動力學檢查

對于合并排尿障礙的患者，需進行尿流率測定、膀胱壓力容積測定等尿動力學檢查。通過充盈期和排尿期監(jiān)測，可鑒別壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合型尿失禁。檢查時需經(jīng)尿道插入測壓導管，可能引起短暫尿路刺激癥狀。

5、盆底肌電圖

盆底肌電圖通過電極記錄肌肉電活動，評估肛提肌、尿道括約肌的神經(jīng)肌肉功能。表面電極貼于會陰皮膚，針電極可精確檢測特定肌群。檢查能發(fā)現(xiàn)肌源性或神經(jīng)源性損傷，為生物反饋治療提供依據(jù)，但操作具有一定侵入性。

確診子宮脫垂后應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，可進行凱格爾運動增強盆底肌力。合并慢性咳嗽或便秘者需對癥治療，重度脫垂患者需根據(jù)年齡和生育需求選擇盆底重建術或子宮托等干預方式。日常建議攝入足夠膳食纖維預防便秘，控制體重減少腹腔壓力，定期復查評估病情進展。