兒童慢性鼻炎鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性鼻炎鼻竇炎可能與感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。家長需幫助低齡兒童使用兒童專用洗鼻器，每日1-2次，水溫保持接近體溫。沖洗后可配合使用鼻用保濕凝膠，如生理性海水鼻腔護理噴霧。該方法對過敏性鼻炎合并鼻竇炎效果較好。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，療程需持續(xù)4-12周。合并細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。對于過敏因素導(dǎo)致的病例，可配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎可能與免疫功能紊亂有關(guān)?？蓹z測血清免疫球蛋白水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證充足維生素D攝入，適當補充乳鐵蛋白粉劑。家長應(yīng)督促兒童規(guī)律作息，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。

4、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、伴有明顯解剖異常的患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)中耳炎發(fā)作、頜面部發(fā)育異常等。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗炎治療，家長要定期帶患兒復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為本病多因肺脾氣虛所致，可選用玉屏風顆粒健脾益氣，配合辛夷鼻炎丸宣通鼻竅。外治法可用蒼耳子油滴鼻或穴位貼敷療法。飲食上避免生冷油膩，適量食用山藥、百合等健脾食材。冬季注意頸部保暖，減少冷空氣刺激。

家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免兒童接觸二手煙、香水等刺激物，流感季節(jié)減少公共場所暴露。記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素的關(guān)系，幫助醫(yī)生判斷誘因。急性發(fā)作期可熱敷鼻部促進血液循環(huán)，癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。