睡覺腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常有運(yùn)動(dòng)后加重，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多伴紅腫熱痛，骨質(zhì)疏松則與鈣流失相關(guān)。建議就醫(yī)明確診斷后針對(duì)性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)期站立、扁平足等因素有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑采用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，配合超聲波理療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛和行走不適。多見于中老年或體重超標(biāo)人群。急性期可冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，疼痛在運(yùn)動(dòng)后加劇。常因突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合腳鞋導(dǎo)致。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴跟腱保護(hù)套，遵醫(yī)囑口服美洛昔康片，配合跟腱拉伸訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，夜間發(fā)作多見，伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。急性期需限制活動(dòng)，嚴(yán)格低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸。

5、骨質(zhì)疏松

跟骨承重能力下降導(dǎo)致隱痛，易發(fā)生應(yīng)力性骨折。常見于絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者。需增加日照時(shí)間，補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。

日常應(yīng)選擇足跟緩沖好的鞋子，避免赤腳行走。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘，配合跟腱牽拉練習(xí)。控制體重減輕足部負(fù)荷，均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，排除應(yīng)力骨折或自身免疫性疾病可能。