假性糖尿病確實(shí)存在，但并非所有血糖升高的情況都屬于假性糖尿病。假性糖尿病通常與某些特定生理或病理狀態(tài)相關(guān)，主要包括妊娠期女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)患者、甲狀腺功能亢進(jìn)者、肢端肥大癥患者以及某些遺傳代謝異常人群。這些情況可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果或?qū)е聲簳r(shí)性血糖波動(dòng)，需通過專業(yè)檢查與真性糖尿病鑒別。

妊娠期女性因胎盤激素分泌增加可能產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致妊娠期糖尿病篩查異常，但產(chǎn)后多可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，可能引發(fā)藥物性高血糖，停藥后血糖常可改善。嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等拮抗胰島素激素，可能造成一過性血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)加速糖吸收，同時(shí)甲狀腺激素本身具有升糖作用，控制甲亢后血糖多能下降。肢端肥大癥患者生長(zhǎng)激素持續(xù)過量分泌，會(huì)抑制胰島素功能，垂體瘤治療后血糖異?？删徑?。某些遺傳性疾病如范可尼綜合征因腎小管糖重吸收障礙，可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性但血糖正常的情況。

確診需結(jié)合糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽檢測(cè)等綜合判斷。妊娠期女性應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。藥物或應(yīng)激相關(guān)高血糖需在消除誘因后重復(fù)檢測(cè)。甲狀腺功能異常者需同步檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平。懷疑肢端肥大癥需做生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)和垂體MRI。遺傳代謝病則需基因檢測(cè)及特殊生化檢查確認(rèn)。

日常應(yīng)注意避免空腹檢測(cè)血糖前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，停用可能干擾結(jié)果的藥物需遵醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)記錄飲食、用藥及身體狀況供醫(yī)生參考。定期監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更有意義。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持血糖穩(wěn)定，但確診前不建議自行采取降糖措施。