宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式診斷。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、HPV感染等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸糜爛的基礎方法。醫(yī)生使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，判斷糜爛面積和程度。生理性柱狀上皮異位表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域，病理性糜爛可能伴隨宮頸充血、接觸性出血。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗。

2、宮頸細胞學檢查

宮頸TCT檢查能發(fā)現(xiàn)異常脫落細胞，篩查宮頸癌前病變。醫(yī)生用刷子采集宮頸管及轉化區(qū)細胞，通過液基薄層技術檢測。該方法對宮頸上皮內瘤變檢出率較高，建議21歲以上女性每3年檢查一次。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，屬正?，F(xiàn)象。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸血管和上皮結構，輔助判斷糜爛性質。醫(yī)生會涂抹醋酸溶液使異常組織變白，必要時進行碘試驗。該檢查能準確定位可疑病變區(qū)域，指導活檢取材。檢查過程無明顯疼痛，但器械接觸可能引起輕微不適。

4、HPV檢測

高危型HPV感染檢測對評估宮頸癌風險至關重要。采用PCR技術檢測HPV-DNA，尤其推薦30歲以上女性聯(lián)合TCT檢查。HPV16/18型陽性需進一步陰道鏡檢查，其他高危型陽性可加強隨訪。檢測結果陰性者3-5年內發(fā)生高級別病變概率較低。

5、病理活檢

宮頸活檢是確診的金標準，通過取少量組織進行病理分析。常用方法包括點活檢、宮頸管搔刮等，能明確是否存在CIN病變。術后需避免劇烈運動和盆浴2周，警惕大出血和感染。病理報告將區(qū)分炎癥性糜爛、癌前病變等不同類型。

建議每年進行常規(guī)婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多及時就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。合理膳食補充維生素和優(yōu)質蛋白，適度運動增強免疫力。35歲以上女性建議定期聯(lián)合篩查TCT和HPV，接種HPV疫苗可預防相關型別感染。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機構由婦科醫(yī)師操作。