突然腹瀉大便有血可能與痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀?？赏ㄟ^糞便檢查、腸鏡、藥物治療等方式明確診斷并干預。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?？赡芘c長期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重時需行痔切除術(shù)。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛腹瀉伴黏液膿血便，可能與進食不潔食物有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、蒙脫石散等藥物，同時注意補充電解質(zhì)防止脫水。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥，可能與免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復黏液膿血便、腹痛及腹瀉，嚴重時出現(xiàn)體重下降。腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性糜爛，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。

4、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可能導致血便，血液多與糞便混合，可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)。較小息肉可能無癥狀，較大者可引發(fā)腸梗阻。需通過腸鏡確診并切除，病理檢查明確性質(zhì)，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。

5、腸癌

結(jié)直腸惡性腫瘤，可能與高脂飲食、遺傳等因素有關(guān)，早期可能無癥狀，進展期出現(xiàn)血便、排便習慣改變、消瘦等。血液常與糞便混合呈暗紅色，腸鏡活檢可確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預后較好。

出現(xiàn)血便時建議記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔。急性腹瀉需口服補液鹽預防脫水，血便持續(xù)2天以上或伴隨高熱、劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查篩查腸道病變。