男性龜頭紅腫發(fā)癢可能是包皮龜頭炎、接觸性皮炎、真菌感染、過敏反應(yīng)或性傳播疾病等引起。常見原因主要有局部衛(wèi)生不良、病原體感染、化學(xué)刺激物接觸、過敏原暴露以及不潔性行為等。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎通常與細菌或真菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為龜頭黏膜充血、水腫伴瘙癢或灼痛?？赡芘c包皮過長導(dǎo)致分泌物積聚有關(guān)，需保持局部清潔干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏等藥物。合并包莖者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、避孕套或衣物纖維等刺激物可能引發(fā)接觸性皮炎，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑物品并用溫水清洗，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常見于糖尿病或長期用抗生素者，表現(xiàn)為龜頭白色奶酪樣分泌物和周邊衛(wèi)星狀皮疹。確診需鏡檢找菌絲，治療可選用硝酸咪康唑散或伊曲康唑膠囊，配偶需同步治療。控制血糖和增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、過敏反應(yīng)

對精液、潤滑劑或藥物過敏時會出現(xiàn)速發(fā)型紅腫瘙癢，嚴(yán)重者伴呼吸困難。需口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。明確過敏原后應(yīng)避免再次接觸，必要時攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。

5、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染可引起尿道口膿性分泌物伴龜頭紅腫，需進行分泌物PCR檢測。確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療，性伴侶須同時篩查。治療期間禁止性行為并完成全程用藥。

日常應(yīng)注意每日用溫水清洗會陰部，避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后做好清潔。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰爛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，禁止自行使用強效激素藥膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，包皮過長者建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。