引起耳鳴聽力下降的原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長等。耳鳴聽力下降可能與內耳損傷、聽覺神經病變等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴、聽力逐漸減退等癥狀。

1、遺傳因素

部分耳鳴聽力下降與遺傳性耳聾相關，如先天性耳聾基因突變可導致內耳毛細胞發(fā)育異常。這類患者需通過基因檢測明確診斷，必要時可佩戴助聽器或植入人工耳蝸改善聽力。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導致耳蝸毛細胞不可逆損傷，常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。建議使用降噪耳塞防護，突發(fā)性噪聲性聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經藥物。

3、耳部感染

中耳炎或內耳炎引發(fā)的炎性滲出物會阻礙聲波傳導，急性期可出現(xiàn)耳痛伴聽力驟降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，化膿性中耳炎可能需要鼓膜穿刺術引流。

4、藥物副作用

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性，長期使用會破壞前庭毛細胞。用藥期間應定期檢測聽力，發(fā)現(xiàn)耳鳴需立即停用并改用阿米卡星洗耳液等替代藥物。

5、年齡增長

老年性耳聾源于耳蝸血管紋萎縮和聽神經退化，高頻聽力首先受損?？裳a充維生素B1片改善微循環(huán)，嚴重者需配置數字編程助聽器補償聽力損失。

日常應避免使用棉簽過度清潔耳道，控制耳機使用時間在60分鐘以內且音量不超過60%。突發(fā)耳鳴伴眩暈時建議立即平臥休息，保持低鹽飲食有助于減輕內淋巴積水。定期進行純音測聽檢查可早期發(fā)現(xiàn)聽力異常，游泳或洗澡后及時擦干外耳道能預防感染性聽力下降。