鼻咽癌的耳悶癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部悶脹感、聽力下降或耳鳴，可能與腫瘤壓迫咽鼓管有關(guān)。鼻咽癌早期癥狀主要有耳悶、鼻塞、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等，需結(jié)合鼻咽鏡及影像學(xué)檢查確診。

耳悶是鼻咽癌較常見的首發(fā)癥狀之一，由于鼻咽部腫瘤生長位置靠近咽鼓管咽口，當(dāng)腫瘤增大時可直接壓迫或阻塞咽鼓管，導(dǎo)致中耳腔通氣功能障礙。患者會感到耳內(nèi)像塞了棉花樣的悶堵感，可能伴隨耳內(nèi)異響或聽力減退。這種耳悶在擤鼻、打哈欠時可能短暫緩解，但會持續(xù)加重。部分患者會出現(xiàn)耳內(nèi)積液，表現(xiàn)為體位變動時耳內(nèi)水聲感。

鼻咽癌引起的耳悶需與分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等疾病鑒別。腫瘤性耳悶往往進(jìn)展較快，常伴有血性鼻涕、頸部無痛性腫塊等癥狀。若耳悶持續(xù)超過兩周且對癥治療無效，或伴隨回吸性血涕、面麻、復(fù)視等癥狀時，需高度警惕鼻咽癌可能。電子鼻咽鏡檢查能直接觀察鼻咽部病變，增強(qiáng)MRI可明確腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況。

對于鼻咽癌導(dǎo)致的耳悶癥狀，根治性放療是主要治療手段，早期患者通過規(guī)范放療可獲得較好療效。治療期間可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，睡眠時抬高床頭減輕耳部不適。治療后需定期復(fù)查耳功能，部分患者可能遺留咽鼓管粘連需行鼓膜置管術(shù)。日常應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，出現(xiàn)耳悶加重或聽力驟降應(yīng)及時復(fù)查。