每天醒來腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性變或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議通過調(diào)整睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，若持續(xù)不改善需就醫(yī)排查病理因素。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

長期保持俯臥或側(cè)臥蜷縮姿勢可能導(dǎo)致脊柱受力不均，晨起時(shí)出現(xiàn)肌肉僵硬和酸痛。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾，加重胸腰椎代償性彎曲。

2、床墊支撐不足

過軟床墊會(huì)使腰部下陷，過硬床墊則缺乏緩沖，均可能導(dǎo)致肌肉整夜處于緊張狀態(tài)。選擇中等硬度、帶有分區(qū)支撐的床墊有助于維持脊柱生理曲度。使用超過8年的床墊因彈性下降應(yīng)及時(shí)更換，棕櫚床墊建議每5年更新一次。

3、肌肉慢性勞損

久坐、缺乏核心肌群鍛煉會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉代償性疲勞，睡眠時(shí)乳酸堆積引發(fā)晨起酸痛。每日進(jìn)行15分鐘橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展可增強(qiáng)豎脊肌和腹橫肌力量。避免突然搬重物或長時(shí)間維持前傾姿勢工作。

4、腰椎退行性變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)因夜間椎間盤吸水膨脹加重壓迫。表現(xiàn)為起床后30分鐘內(nèi)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。確診需通過腰椎MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，伴夜間翻身困難。早期骶髂關(guān)節(jié)CT可見關(guān)節(jié)面模糊，HLA-B27檢測陽性率達(dá)90%。需風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片和注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善脊柱柔韌性。睡眠時(shí)室溫維持在20-24℃避免肌肉受涼，每周2次熱敷腰部可促進(jìn)血液循環(huán)。若調(diào)整生活方式2周后癥狀無緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。