后肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。后肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

單純性后肋骨骨折無明顯移位時，需絕對臥床2-4周。選擇硬板床保持仰臥位，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。期間禁止劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身，排便時使用便盆減少胸廓活動。若疼痛影響睡眠，可將床頭抬高30度緩解不適。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定，需從骨折處下方開始向上螺旋包扎，保持適度松緊度。每日調(diào)整3-4次，持續(xù)固定3-6周。固定期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，并定期進行深呼吸練習防止肺不張。胸帶拆除后仍需避免提重物1-2個月。

3、鎮(zhèn)痛治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有神經(jīng)痛者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)胃腸道不適或頭暈等不良反應(yīng)，嚴重疼痛持續(xù)不緩解時需考慮神經(jīng)阻滯治療。

4、呼吸訓(xùn)練

骨折后48小時開始吹氣球訓(xùn)練，每日3組每組10次。第3天起進行腹式呼吸練習，用手輕壓患處減少震動，每次5分鐘每日6-8次。2周后增加縮唇呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥。訓(xùn)練時出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。

5、手術(shù)治療

對于多根肋骨骨折伴胸壁塌陷、骨折端刺破肺組織或合并血氣胸等情況，需采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管2-5天，配合靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染?？祻?fù)期需進行階梯式功能鍛煉，6個月內(nèi)避免對抗性運動。

后肋骨骨折恢復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，配合西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進骨愈合。戒煙戒酒避免咳嗽加重損傷，睡眠時采用半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可逐步進行游泳、太極拳等低強度運動增強胸廓穩(wěn)定性。