胃疼引起發(fā)燒可能與急性胃腸炎、胃潰瘍穿孔、膽道感染、胰腺炎、胃癌等因素有關(guān)。胃疼伴隨發(fā)燒通常提示存在感染性或炎癥性疾病，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后，細(xì)菌或病毒侵入胃腸道引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見病原體包括沙門氏菌、諾如病毒等。典型癥狀為陣發(fā)性胃疼、腹瀉、惡心嘔吐，體溫可達(dá)38-39℃。需進(jìn)行血常規(guī)和大便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。

2、胃潰瘍穿孔

胃潰瘍侵蝕胃壁全層導(dǎo)致穿孔，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)腹膜炎。突發(fā)劇烈刀割樣上腹痛，疼痛向右肩放射，伴有發(fā)熱、板狀腹等腹膜刺激征。需急診行腹部CT檢查，通常需要手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

3、膽道感染

膽結(jié)石阻塞膽管繼發(fā)細(xì)菌感染，炎癥波及胃部出現(xiàn)牽涉痛。表現(xiàn)為右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高，超聲可見膽管擴(kuò)張。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，必要時行ERCP取石。

4、胰腺炎

暴飲暴食誘發(fā)胰腺自身消化，炎癥介質(zhì)釋放引起全身反應(yīng)。典型癥狀為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射，發(fā)熱常超過38.5℃。血淀粉酶升高3倍以上具有診斷價值，需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物。

5、胃癌

腫瘤組織壞死合并感染時可出現(xiàn)低熱，多伴有進(jìn)行性消瘦、嘔血黑便。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，晚期患者可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或化療，可配合使用復(fù)方斑蝥膠囊、參芪扶正注射液等抗腫瘤藥物。

出現(xiàn)胃疼伴發(fā)燒時應(yīng)暫時禁食，少量飲用溫水補(bǔ)充水分，避免自行服用退燒藥掩蓋病情。注意記錄體溫變化規(guī)律和疼痛特點(diǎn)，就醫(yī)時攜帶既往胃部檢查報告?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食，限制辛辣刺激食物攝入，保證充足休息有助于炎癥消退。