例假老是推遲可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期推遲需排查病理因素。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)推遲7天以上，可能伴隨失眠或食欲改變。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。

2、過(guò)度節(jié)食

每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求時(shí)，體內(nèi)瘦素水平下降，影響促卵泡激素分泌。常見(jiàn)體重快速下降后出現(xiàn)閉經(jīng)，可能伴有脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1克以上。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素升高，抑制卵泡正常發(fā)育。特征為月經(jīng)周期超過(guò)35天，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素不足會(huì)降低性激素結(jié)合球蛋白合成，影響雌激素代謝。甲減患者多見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)，可能伴隨乏力、便秘。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素水平升高。典型表現(xiàn)為月經(jīng)停止4個(gè)月以上，可能伴潮熱、陰道干澀。需檢測(cè)抗繆勒管激素，確診后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然減重。日?？蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，但長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。若推遲超過(guò)2個(gè)周期或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科。