后背腰上面脹可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、筋膜松解術(shù)、鈣劑補充等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合低頻脈沖電治療。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加重。輕中度患者可采用骨盆牽引，重量為體重的1/3-1/2，每日1次。疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可刺激泌尿系統(tǒng)，引發(fā)腰部鈍痛或絞痛。疼痛常突然發(fā)作，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時可多飲水，每日2000-3000毫升，配合口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或長期肌肉緊張可能導(dǎo)致筋膜無菌性炎癥。疼痛特點為晨起加重，活動后減輕，按壓時可觸及條索狀硬結(jié)。治療可采用沖擊波治療，每周2次，配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、復(fù)方氯唑沙宗片、地奧司明片等藥物。頑固性病例可行針刀松解術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨量減少時，脊椎承重能力下降可能引發(fā)慢性腰痛。疼痛在久站、負(fù)重時明顯，可能伴發(fā)身高縮短?；A(chǔ)治療需每日補充鈣劑600-800毫克和維生素D3 800-1000單位，疼痛明顯時加用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。建議定期進行骨密度檢測。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊，仰臥時可在膝下墊軟枕。飲食保證每日300毫升奶制品攝入，適量增加豆制品、深綠色蔬菜。急性疼痛期可進行腰部熱敷，溫度不宜超過50攝氏度，時間控制在15分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。