外傷性鼓膜穿孔通?？梢灾魏茫鄶?shù)情況下鼓膜能夠自行愈合，少數(shù)情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。外傷性鼓膜穿孔多由外力撞擊、氣壓傷或異物損傷引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估穿孔程度并接受針對性治療。

鼓膜具有較強(qiáng)自愈能力，穿孔面積較小且邊緣整齊時(shí)，通常1-3個(gè)月內(nèi)可自然修復(fù)。期間需保持耳道干燥避免感染，禁止游泳或潛水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，避免使用棉簽掏耳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡可監(jiān)測愈合進(jìn)度，多數(shù)患者聽力在愈合后恢復(fù)正常。

當(dāng)穿孔超過3個(gè)月未愈合、穿孔面積超過鼓膜50%或合并中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)包括內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)或顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需避免擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。存在聽骨鏈損傷者可能需同期進(jìn)行聽骨鏈重建，術(shù)后聽力改善程度與損傷范圍相關(guān)。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合速度可能較慢。

外傷后出現(xiàn)耳痛、耳鳴或聽力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡和純音測聽評(píng)估損傷程度。治療期間避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，防止氣壓變化加重?fù)p傷。保持均衡飲食有助于組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)可促進(jìn)愈合，但須避免辛辣食物刺激咽鼓管。