男生早泄需到醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通常需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估等項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度增高等原因有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，包括陰莖、睪丸、附睪等結(jié)構(gòu)是否正常，是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖或炎癥表現(xiàn)。通過(guò)觸診評(píng)估前列腺大小及質(zhì)地，判斷是否存在前列腺炎等病變。部分患者需進(jìn)行陰莖神經(jīng)敏感度測(cè)試，如龜頭震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

需完成血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，排除泌尿系統(tǒng)感染。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎，必要時(shí)檢測(cè)血清睪酮、泌乳素等性激素水平。部分患者需進(jìn)行血糖檢測(cè)，排除糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。

3、心理評(píng)估

采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估，如PEDT量表或IELT記錄。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)性生活史、伴侶關(guān)系、焦慮抑郁情緒等心理社會(huì)因素。部分患者需進(jìn)行專業(yè)心理咨詢，明確是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷經(jīng)歷。

4、特殊檢查

陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定可量化龜頭敏感度，神經(jīng)電生理檢查評(píng)估陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。部分醫(yī)院提供夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)，鑒別心理性與器質(zhì)性早泄。必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲或MRI檢查，排除脊髓病變等罕見(jiàn)病因。

5、鑒別診斷

需與勃起功能障礙、性欲低下等疾病區(qū)分。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)射精潛伏期、控制能力及主觀困擾程度。繼發(fā)性早泄患者需排查甲狀腺功能異常、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病，原發(fā)性早泄多與中樞5-羥色胺受體敏感度相關(guān)。

早泄患者就診時(shí)應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述癥狀持續(xù)時(shí)間和性生活細(xì)節(jié)，避免因羞怯影響診斷準(zhǔn)確性。日?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度手淫，戒煙限酒。若由前列腺炎引起，需按療程規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。心理因素為主者可通過(guò)行為療法逐步延長(zhǎng)射精時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達(dá)泊西汀等按需治療藥物。