脊柱畸形的癥狀通常表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜等明顯體征。脊柱畸形可能與先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷性損傷、骨質(zhì)疏松、退行性病變等因素有關(guān)，通常伴隨活動受限、慢性疼痛、呼吸困難等癥狀。建議盡早就醫(yī)評估，通過影像學(xué)檢查明確畸形程度。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的常見表現(xiàn)，胸椎或腰椎可能出現(xiàn)C形或S形曲線。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎多與遺傳因素相關(guān)，可能伴隨肋骨隆起或腰部不對稱。輕度側(cè)彎可通過矯形支具干預(yù)，進(jìn)展性側(cè)彎需考慮脊柱融合術(shù)。臨床常用矯形器包括波士頓支具、密爾沃基支具等。

2、駝背

駝背表現(xiàn)為胸椎后凸角度異常增大，常見于休門病或老年骨質(zhì)疏松患者。椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸加重，伴隨身高縮短和持續(xù)性背痛。基礎(chǔ)治療包括鈣劑補充、抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。

3、雙肩不等高

脊柱側(cè)彎或胸廓畸形可導(dǎo)致雙肩高度差異，可能伴隨肩胛骨突出或頸部歪斜。神經(jīng)纖維瘤病引起的結(jié)構(gòu)性畸形需通過全脊柱MRI評估。物理治療如施羅德體操有助于改善肌力不平衡，重度畸形需手術(shù)矯正。

4、骨盆傾斜

骨盆傾斜多與腰椎代償性彎曲相關(guān)，可能引發(fā)步態(tài)異常和髖關(guān)節(jié)疼痛。小兒腦癱患者因肌張力異常易出現(xiàn)骨盆不對稱?？祻?fù)訓(xùn)練重點在于核心肌群強化，嚴(yán)重者需配合跟腱延長術(shù)等軟組織松解手術(shù)。

5、活動受限

進(jìn)行性脊柱畸形會限制軀干旋轉(zhuǎn)和彎腰動作，強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)晨僵和脊柱強直。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于控制病情進(jìn)展。定期游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

脊柱畸形患者日常需避免負(fù)重勞動和長時間保持不良姿勢，睡眠建議使用中等硬度床墊。青少年應(yīng)定期進(jìn)行脊柱篩查，生長發(fā)育期保證足量鈣和維生素D攝入。康復(fù)期可進(jìn)行瑜伽、普拉提等柔韌性訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下避免過度扭轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。