治療哮喘的激素藥有哪些
治療哮喘的激素藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、潑尼松片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減輕喘息癥狀,常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需漱口以減少局部副作用。
2、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑主要用于預(yù)防和治療輕度至中度哮喘,其抗炎作用可降低氣道高反應(yīng)性。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育速率,需定期監(jiān)測身高變化,聯(lián)合長效β2受體激動劑可增強(qiáng)療效。
3、倍氯米松吸入氣霧劑
倍氯米松吸入氣霧劑適用于各年齡段哮喘患者的維持治療,能有效減少急性發(fā)作頻率。該藥起效較慢,不適用于哮喘急性發(fā)作搶救,需持續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測腎上腺功能。
4、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑主要用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者,可改善鼻塞和鼻后滴漏癥狀。其全身生物利用度低,安全性較高,但可能出現(xiàn)鼻腔干燥或出血等局部刺激反應(yīng),建議配合生理鹽水沖洗鼻腔使用。
5、潑尼松片
潑尼松片作為全身用糖皮質(zhì)激素,適用于重癥哮喘急性發(fā)作或控制不佳時短期使用。該藥可能引起血糖升高和骨質(zhì)疏松等全身副作用,療程一般不超過7-10天,需逐步減量停藥避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
哮喘患者除規(guī)范使用激素藥物外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)喘息。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果和深海魚,減少食用可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急救,出現(xiàn)夜間憋醒或活動受限等控制不佳表現(xiàn)時需及時調(diào)整治療方案。